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住宅型と介護付き有料老人ホームの違い ― 選び方ガイド

HOUSE-TYPE vs CARE-TYPE
監修:上田聡 医師|医療法人社団八心会
最終更新:2026年4月 / 医師監修日:2026年4月

「住宅型」と「介護付き」って何が違うの?

老人ホームを探し始めると、「住宅型」「介護付き」「健康型」「サ高住」「グループホーム」と多くの選択肢が出てきて、どれが家族に合うのか迷われる方が多いです。このページでは、特に混同されやすい住宅型有料老人ホーム介護付き有料老人ホームの違いと、医療依存度・介護度別の選び方を医療法人の視点で解説します。

市川市の有料老人ホームをお探しの方が施設選びで失敗しないための基礎知識として、ぜひご活用ください。

3タイプの有料老人ホーム

タイプ介護サービス主な対象
住宅型外部サービス(訪問介護・訪問看護)を契約自立〜要介護5まで幅広く
介護付き施設内スタッフが提供(特定施設入居者生活介護)主に要介護1以上
健康型原則なし自立した方

※ 健康型は要介護になると退去が必要なため、近年は数が減少しています。

住宅型と介護付きの徹底比較

比較項目住宅型有料老人ホーム介護付き有料老人ホーム
介護スタッフ施設常駐は最低限
訪問介護を契約利用
施設に介護スタッフが常駐
介護費用使ったサービス分(区分支給限度額の範囲内)定額(要介護度別)
医療連携外部の医療機関と連携
(施設による)
医療面は外部医療機関連携
レクリエーション少なめ(外部利用が中心)施設内で多彩
自由度高い(生活ペースを保ちやすい)施設のスケジュール中心
外出・外泊比較的自由事前申請が必要なことが多い
入居金相場0〜数百万円0〜数千万円
月額相場13〜25万円15〜30万円
向いている方必要な介護量が変動する方
自分のペースを保ちたい方
医療依存度が高い方
常時介護が必要な方
レクが好きな方
定額の安心感を重視する方

介護度・状態別のおすすめタイプ

介護度・状態おすすめ理由
自立〜要支援住宅型/健康型必要な分だけサービスを使え、コストを抑えやすい
要介護1〜2住宅型/介護付き状態と希望次第。生活ペース重視なら住宅型
要介護3〜5介護付き/医療型住宅型常時介護が必要。医療依存度が高いなら医療連携の強い住宅型
胃ろう・在宅酸素医療連携の強い住宅型多くの介護付きで対応不可。医師連携必須
ガン末期・看取り在宅緩和ケア充実診療所と連携した住宅型緩和ケア・看取り対応の体制が必須
認知症(重度)介護付き/グループホーム認知症対応の専門スタッフが手厚い

なぜ我が家中国分は「住宅型」を選んでいるのか

市川市の有料老人ホーム「我が家中国分」は、あえて住宅型有料老人ホームとして運営しています。介護付きにしないのには理由があります。

  1. 「住まい」としての自由度を保ちたい。決まったスケジュールに合わせるのではなく、入居者ご本人のペースで過ごしていただきたい。
  2. 医療連携を最大化できる。隣接する上田医院(機能強化型在宅療養支援診療所+在宅緩和ケア充実診療所のダブル指定)と直接連携することで、介護付きの「定額制」で縛られない柔軟な医療提供が可能。
  3. 医療依存度の変化に対応しやすい。胃ろう・人工呼吸器・在宅酸素・看取りなど、状態が変わっても受け入れ続けられる。
  4. 「無理をさせない・させてもらいすぎない」自立支援の理念。「してもらう」ことに慣れすぎない、ご本人の力を引き出す関わりを大切にしています(院長の医療方針)。

介護付きが適さないわけではありません。ただ、医療法人運営の強みを最大化するには「住宅型+医療連携」が最適だと考えています。

失敗しない選び方の5つのチェックポイント

  1. 医療依存度が変わったらどうなるかを確認する。胃ろう・在宅酸素になったら退去?それとも継続入居可能?
  2. 看取りまで対応できるかを確認する。「ターミナル期は病院へ」と言われる施設も多い。
  3. 夜間の医療連携体制を確認する。夜間・休日に医師に連絡が取れるか、往診可能か。
  4. 追加費用の発生条件を確認する。要介護度が上がったら、医療処置が増えたら、料金はどう変わるか。
  5. 家族の面会・付き添いのルールを確認する。最期の時間を一緒に過ごせるか。

これらを面談時にしっかり確認することで、「入居後にこんなはずじゃなかった」を防げます。我が家中国分の見学・面談時にも、遠慮なくこれらの質問をしてください。

よくあるご質問(住宅型vs介護付き)

必ずしもそうではありません。介護量が少ない方は住宅型の方が安く、常時介護が必要な方は介護付きの方が安くなることもあります。我が家中国分の場合、月額基本料金169,600円+介護保険自己負担分1割負担(要介護度により〜16,765円〜36,217円)+医療保険自己負担分1割負担(約5,500円〜)で、要介護5の方でも約24万円以内に収まります。
「施設常駐の介護スタッフ」は介護付きより少ないですが、訪問介護・訪問看護を組み合わせることで24時間の見守り・対応は可能です。我が家中国分は夜間も介護スタッフが配置され、上田医院との24時間オンコール体制があります。
はい。我が家中国分は要介護1から要介護5まで対応可能です。状態が変わっても訪問介護・訪問看護のサービス量を調整して、ご本人の状態に合わせたケアを継続します。
市川市内には住宅型有料老人ホームが約11棟、介護付き有料老人ホームが約12棟あります(千葉県発表ベース)。「医療法人運営」「24時間医療連携」「看取り対応」の3条件をすべて満たすのは住宅型でも限られます。

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