診療時間:9:00 〜 13:00 / 14:00 〜 18:00 休診日:土午後・日・祝日
047-372-1141
千葉県市川市中国分2-11-6
047-372-1141
オンライン診療 WEB予約オンライン診療 LINE予約

ハート通信(Web版)

HEART COLUMN

健康管理の行き過ぎに注意

質問;健康診断でコレステロール値が高いと言われました。ちゃんと管理しないと、残業をさせてもらえません。事務職のパートです。

答え;脂質異常症の管理は大切ですが、事務職の残業とどこまで直接関係するのかは疑問です。「脂質を下げれば残業できる」というのは、少し本末転倒のように感じます。健康管理は、働く人を守るためのものであって、数字だけで一律に制限するものではないと思います。

質問;血圧が高いと、タクシー業務ができません。朝、出勤して血圧が高いと、その日は業務に入れません。

答え;運転業務では安全管理が大切なので、血圧管理が必要なことは理解できます。ただ、血圧は「仕事をするぞ」と気合いが入るだけでも上がります。降圧薬で血圧が下がっても、眠気やふらつきが出ることもあります。数字だけでなく、安全に働ける状態かを総合的に見る必要があると思います。

質問;市の健康診断で糖尿病を指摘されました。食事と運動療法でしばらく頑張りたいのですが、市の職員から「ちゃんと医者から薬を出してもらってください」と電話がありました。

答え;糖尿病は放置してよい病気ではありませんが、治療方針は患者さんと医師が相談して決めるものです。行政が医療機関や治療内容まで強く指定するのは慎重であるべきだと思います。患者さんの意向や、主治医との関係を尊重したいですね。

院長 上田聡の似顔絵

院長のひとり言

健康診断の数値は大切です。ただ、数字だけで生活や仕事を決めてしまうと、本来の目的からずれてしまうことがあります。健康管理は、人を縛るためではなく、安心して暮らし働き続けるためのものだと思います。私の祖母はひどい糖尿で医者に怒られながら、最期まで幸せそうにステーキを好きなだけ食べて天寿をまっとうしました。あっぱれ!!

当院では、生活習慣病(高血圧・脂質異常症・糖尿病など)について、患者さんお一人おひとりの生活に合わせた診療を心がけています。一般内科・生活習慣病外来診療のご相談はお気軽にどうぞ。

淀み川さんの物語 コロナ肺炎からの復活

経過;2021年9月、某病院からの依頼を受けた。61歳の男性、コロナ肺炎でエクモ(人工心肺)を回し終わって、人工呼吸器をつけているが末期状態の方を自宅で受けてくれませんか? 答え;はい、受けます。 経過;10月6日退院。紹介状を見る限りお看取り体制(つまりもう死期が近い状態)。しかし待てよ、よく見ると筆談が出来ているし、目力もある。人工呼吸の合間に自分で呼吸しているのも確認し、私の直感では「回復する」だった……

続きを読む →

ACPとは

質問;ACPとは何ですか? 答え;ACP(アドバンス・ケア・プランニング)とは、将来の医療やケアについて、自分の希望や大切にしたいことを整理し、周囲と共有するために話し合うことです。これは国の方針として進められています。 質問;自分ひとりで考えるのですか? 答え; いいえ。本人を中心に、家族や親しい人、医療・介護の関係者と一緒に考えます。話し合いを重ねることで、自分の思いを周囲と共有できます……

続きを読む →

血圧について 何度でも vol2

質問;朝起きて、トイレ行って、新聞取ってきて、よっこらしょと座ってすぐに血圧を測っています。 答え;そのやり方、間違いです。そんなに行動したら血圧は上がります。朝測るなら寝床で測ってください。 質問;本当の測り方はどのようにして行いますか? 答え; まず椅子に座って30分間安静にします。その時あれこれ考えず、ゆったりとしてください。その後測定します。3回続けて測り、一番低い血圧を、その時の血圧とします……

続きを読む →

老衰についての考察

質問;老衰とはどういう状態の事を言いますか? 答え;身体の機能が全体的に低下し、「死」に向かう準備を始めることを言います。 質問;いつから始まりますか? 答え; 体の機能は20歳をピークに成長し、それ以降は徐々に衰えていくと言われています。70歳前後までは老化を進ませない努力をしていくとは思いますが、残念ながら、いずれはすすみます。顕著に進むのが70歳後半ぐらいからですかね……

続きを読む →

人生100年時代のリアル

例えば;95歳男性、背中は90度に曲がっている。昔は体操選手、80歳台で大車輪ができる程の体力自慢だったが。 現実;「長生きなんてするものじゃないね」「しんどい」が口癖だ。 例えば;102歳男性、食事の時なんとかリビングに行って食事するが、それ以外はベッドで寝ている。 現実;長生きの秘訣は?「特にない」と言っている。趣味の読書や音楽鑑賞への興味は卒業。年齢を聞いても「?」。達観しているといえばそ……

続きを読む →

インフルエンザについての一考察

質問;熱が出た時インフルエンザの簡易検査をする理由は? 答え:理由1 薬が使える。  理由2 学校が欠席にならない、公休になる 会社を休める 理由3 とりあえず知りたい 質問;インフルエンザだと抗インフルエンザ薬が使えます。 答え;抗インフル薬は。総じて熱を0.7日早く下げる可能性があるだけです。逆にウイルスが身体から出にくくなります。さらには身体にインフルに罹ったという免疫がつき難くなります。……

続きを読む →

専門医療から全人的医療へ

質問;全人的医療とは何ですか? 答え;病気だけでなく、その人そのもの、全体を診る。社会環境、生活から、価値観に至るまで見渡して施される医療の考え方です。 提供される医療は、西洋、東洋、代替療法、などいろいろ組み合わせ可能、さらに 病気だけを診るのではなく、社会環境、生活から、価値観までも見据えた全人間的な視点が必要になります。 質問;各分野の専門医療をすべて注ぎ込めばよいのでは? 答え;専門医療……

続きを読む →

老人ホームに入るきっかけ

パターン1;本人が老人ホームに入りたいと考えた時 想像;この場合、健常者が入るホームが多いですね。食事が出て、趣味のクラブがあって、健康相談や医療設備が併設されているところもありますね。仲間も増えます。 注意点;介護が必要になった、認知症が目立ってきた場合には、介護棟という別棟の施設に移動するケースが多いです。健常時のホームがどんなに豪華絢爛でも介護棟は普通の老人ホームです。しかも仲間とはお別れで……

続きを読む →

施設における感染対策の効果

水際対策;面会時間の制限など 効果;当施設では面会制限は行わなかった。家族等の面会は以前よりは自粛の要素があり減ったが、感染の蔓延が続くとか、感染者が他の施設と比べて多いということはなかった。 隔離政策;感染者に対しスタッフは防護服などを着用。非感染者も室内に隔離。常に食事時は黙食、ついたて、等で隔離。 効果;当施設ではマスクの着用(任意)のみを行った。一時期最大で4,5人の発熱者(44人中)が……

続きを読む →