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福祉の暴走・・虐待についての一考察

監修:上田聡 医師|日本循環器学会会員
公開日:2022年11月15日 / 医師監修日:2022年11月

質問;虐待って?いったい誰がどう判定するのですか?

答え;厚生労働省のホームページ等を参照して概要をつかんでください。しかし根本を言うと、虐待をされた側が虐待されていると感じるのが基本だと思います。しかし実際福祉の現場では現場の職員が虐待判定をしています。

質問;施設入所の方は特に口に出していえない状況にあるのでは?

答え;その通りです。特に認知症がある方に対しての虐待は受けた本人が他者に伝えることは難しいですよね。だから非常に問題なのです。特に施設の職員は虐待の判定をする一方で、自分が無意識的に虐待を行っていないか今一度自分の行為を見直してほしいと思っています。

質問;なにかヒントはありますか?

答え;よく観察すると解ることがあります。1:その方が発する言葉に反応せず無視している 2:その方に声掛けなしに身体的介護をしている(例えば声掛けなしにオムツ交換、女性に対して服を脱がす等々)3:その方の意思に対して強制的に阻止行為に及ぶ(歩こうとして、ダメと言って座らせられる、よかれと思って手を出して、その方に手をはたかれてムッとする感情になる)

質問;細かいですね?

答え;はい。しかしその些細な行為に虐待の源がある気がします。まず健常人にはしない行為ですから。

院長 上田聡の似顔絵老夫婦、互いに認知症、そんな病状で5年以上経過し福祉が介入、夫婦はもともと口が悪く夫婦喧嘩は絶えなかった。しかし翌日には二人ともケロリと忘れる状態。ある日、夫が介護士にむかって椅子を投げた?(当たっていない、けがもなし)虐待認定され、妻にも「虐待されましたか」「はい」と言わせ二人は別のホームへ収容された。その後二人は再開することなく(推測)この世を去った。僕の感性では全然虐待には見えなかった。おちおち夫婦喧嘩も出来なくなった今日この頃

ブログ著者・監修者
上田医院 院長 上田聡
上田 聡うえだ そう
医療法人社団八心会 上田医院 院長/臨床経験30年以上
国立山形大学医学部卒業。自治医科大学循環器内科、榊原記念病院、千葉県循環器病センター医長などを経て、現職。市川市中国分にて外来診療・訪問診療・在宅緩和ケアに従事。
臨床実績担当患者数 1万人超/集中治療室担当 700例以上/カテーテル治療 500例以上/カテーテル検査 2,000例以上/在宅看取り 5,000人近く
専門領域循環器科、緩和ケア、訪問診療、在宅医療
所属日本循環器学会会員
著書「在宅医療のリアル」(幻冬舎)
メディア市川うららFM 健康番組レギュラー出演中
施設指定機能強化型在宅療養支援診療所/在宅緩和ケア充実診療所
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