FOR THOSE LIVING ALONE
訪問診療の対象・費用・開始までの流れをまず確認したい方は、市川市の訪問診療・在宅医療の総合案内をご覧ください。このページでは、一人暮らし・独居の方に特有の不安や支援体制について詳しく説明します。
「家族がいないと無理では」「身寄りがないから断られるのでは」——そう思って諦める必要はありません。ご家族と離れて暮らす方も、おひとりでの生活を続けたい方も、上田医院の訪問診療が責任を持ってサポートします。上田医院は市川市・松戸市で独居の方の在宅医療に長年取り組み、お一人で暮らす方の医療と最期にも数多く寄り添ってきました。
結論からお伝えすると、ご家族がいらっしゃらなくても訪問診療は受けていただけます。ご親族が遠方にいる方、頼れる身寄りがない方も、住み慣れたご自宅で医師の診察を受けながら、お一人での暮らしを続けることができます。
ただし独居の在宅医療には、ご家族と同居の場合とは違う固有の課題があります。緊急時の連絡先、服薬の管理、急変時の判断、そして最期をどこで迎えるか。これらを医師ひとりで抱えるのではなく、訪問看護師・ケアマネージャー・連携病院・八心会グループの介護サービスがチームでお支えすることで、おひとりでも安心して在宅医療を続けていただけます。
「自宅にいたいけれど今は不安が強い」という時期には、八心会グループのデイサービスすみれで一時的にお泊まりいただくこともできます。家に戻る気持ちになるまでしばらく滞在し、また自宅へ戻る——在宅と施設の中間にあたるこの選択肢が、独居の方の在宅療養の安全網になっています。
「お一人にしておけない」——そう言われるたびに、私はいつも思います。もともとお一人で生きてこられた方は、これからもそうやって生きていきたいのではないか、と。住み慣れた家で過ごし続けることは、特別な決断ではなく、昨日の続きです。ご家族の不安の奥にあるのは、たいてい「一人だと、いざという時に命がすぐ危うくなるのでは」という恐れ。その恐れに、脅すのではなく、ひとつずつ具体的な仕組みでお答えしていく——それが私たちの仕事だと思っています。
長く在宅を診てきて確信しているのは、お一人暮らしの療養では、医師ひとりの技術よりも、関わる全員が同じ方を向いているかどうかがすべてを決める、ということです。誰か一人でも「独居では危ないのでは」という空気をまとえば、その不安は必ずご本人に伝わります。心配は、伝染するのです。だから当院は、医師も看護師もヘルパーもケアマネージャーも、毎朝ひとつの食卓を囲むように情報を分かち合い、同じ方針で動きます。チームでいることは、独居の方を支えるための仕組みそのものです。
お一人で過ごす時間をつなぐのは、いつでもかけられる一本の電話です。当院は昼も夜も、24時間365日その電話を受けます。「誰にも気づかれないのでは」という不安には、定期的な訪問と、多くの目による見守りでお答えします。
そして最期について。ご家族がそばにいない、身寄りがない——そうした方であっても、住み慣れたご自宅で、その人らしく過ごし切ることもできます。お一人の最期にも、その方が生きてこられた時間が確かに宿っています。私たちは、その時間を最後まで支える側でいたいと考えています。
「通院できなくなったら、そこでおしまい」。そんな関わり方だけは、開院のときからずっとしたくないと思ってきました。来られなくなったら、こちらが伺えばいい。必要なら、夜でも、休日でも。お一人で暮らす方こそ、外来から在宅まで、最期まで責任をもって関わらせてください。
お子さまが県外に住んでいて頻繁に通えない、配偶者を亡くされてから独居になった、といった方。遠方のご家族とも電話・メールで状況を共有しながら診療を続けます。「離れていて付き添えない」というご家族からのご相談も歓迎です。
ご親族がいらっしゃらない方、頼れるご家族がいない方も訪問診療を受けていただけます。ケアマネージャー・成年後見人・地域包括支援センター等と連携して支える体制を組みます。
認知症の進行とともに、通院や服薬・生活の管理が難しくなってきた方。認知症の在宅ケアと組み合わせ、生活の場を変えずに医療を続けられます。ご本人を一人にしておけない、と悩むご家族からのご相談も歓迎です。
認知症が進み、寝たきりに近い状態になっても、ご自宅での療養を続けている方は実際にいらっしゃいます。当院では訪問診療を担う医師たちが、こうした方への在宅医療を日常的に行っており、食事・お薬・床ずれ・排泄まで、生活の場を変えずに継続して診ます。
施設に移るか、このまま家か——その二択で迷う前に、訪問診療と介護を組み合わせて自宅での暮らしを続けられないか、一緒に考えます。「いつまで一人で大丈夫か」という見通しのご相談だけでも構いません。
医師ひとりでお支えするのではなく、関係する専門職が同じ情報のもとで連携して「ひとり暮らしでも安心」な体制をつくります。
チームで支える具体的な仕組み
「将来いずれ通院できなくなっても、先生お願いしますね」——そう言っていただけることが、私の励みです。お一人で暮らす方こそ、医師・看護師・ヘルパー・ケアマネージャーがチームで支える意味があります。当院では同じ法人のスタッフが毎朝顔を合わせ、お一人おひとりの状態を共有しながら、全員で同じ方向を向いてお支えしています。
「ひとりで暮らし続けたい」「住み慣れた家で最期を迎えたい」というお気持ちを、医療がどう叶えられるか。その問いに、ひとつひとつ具体的な仕組みでお応えしたいと思っています。まずはお気軽にご相談ください。
院長 上田 聡ご本人・ご親族・ケアマネージャー・地域包括支援センター・連携病院、どなたからでも構いません。お電話（047-372-1141）にてご状況をお聞かせください。ケアマネージャーがついていない場合もご相談いただけます。
スタッフがご自宅にお伺いし、お身体の状態・住環境・緊急時の連絡先・ご希望をお伺いします。身寄りがない方には、ケアマネージャー・成年後見人・地域包括支援センター等と協力する体制をご提案します。
訪問看護ステーション・ヘルパー・訪問薬剤師・ケアマネージャーと連携し、独居の方を24時間お支えする「チーム」を編成します。緊急時の連絡経路・服薬管理方法・看取りのご希望なども含めて診療計画を作成します。
通常は月2回程度の定期訪問を基本に、ご状態に応じて頻度を調整します。体調の急変時はチームで連携して対応し、必要に応じて連携病院への入院手配も行います。
訪問診療は公的医療保険が使え、自己負担は外来通院と同じ1〜3割です。月2回の定期訪問の場合の費用の目安については訪問診療の費用・保険で詳しくご案内しています。
お一人で暮らす方の場合は、医療費だけでなく、生活費・将来の入院費・遺品整理など、心配ごとが重なりやすいものです。当院はケアマネージャーや地域包括支援センターと連携し、利用できる制度（介護保険・生活保護・成年後見など）について、必要な窓口へおつなぎします。
※生活費や法的な手続きそのものは行政・福祉の専門職が担当しますが、医療側から関係機関への連絡・情報提供は柔軟に行います。費用は医療処置・訪問回数・加算等により変動します。
このページは、在宅医療に30年以上携わる院長 上田聡（日本循環器学会会員）が監修しています。院長は在宅医療の現場を綴った著書を上梓し、地域FMの健康番組にも出演しています。