人生100年時代のリアル
例えば;95歳男性、背中は90度に曲がっている。昔は体操選手、80歳台で大車輪ができる程の体力自慢だったが。 現実;「長生きなんてするものじゃないね」「しんどい」が口癖だ。 例えば;102歳男性、食事の時なんとかリビングに行って食事するが、それ以外はベッドで寝ている。 現実;長生きの秘訣は?「特にない」と言っている。趣味の読書や音楽鑑賞への興味は卒業。年齢を聞いても「?」。達観しているといえばそ……
例えば;95歳男性、背中は90度に曲がっている。昔は体操選手、80歳台で大車輪ができる程の体力自慢だったが。 現実;「長生きなんてするものじゃないね」「しんどい」が口癖だ。 例えば;102歳男性、食事の時なんとかリビングに行って食事するが、それ以外はベッドで寝ている。 現実;長生きの秘訣は?「特にない」と言っている。趣味の読書や音楽鑑賞への興味は卒業。年齢を聞いても「?」。達観しているといえばそ……
水際対策;面会時間の制限など 効果;当施設では面会制限は行わなかった。家族等の面会は以前よりは自粛の要素があり減ったが、感染の蔓延が続くとか、感染者が他の施設と比べて多いということはなかった。 隔離政策;感染者に対しスタッフは防護服などを着用。非感染者も室内に隔離。常に食事時は黙食、ついたて、等で隔離。 効果;当施設ではマスクの着用(任意)のみを行った。一時期最大で4,5人の発熱者(44人中)が……
質問 ;プラセボ効果 とはなんですか? 答え ;自然治癒力に作用するある種の精神的な力です。 質問; 具体的にはどんな力ですか? 答え; 例えば、痛みに対して「これは効く薬ですよ」と小麦粉の丸薬を渡すと3割ぐらいの患者さんは本当に痛みが軽くなってしまうということがあります。これを薬のプラセボ効果といいます。他には、信頼している医師に治療してもらうと治りが早いなどもプラセボ効果のひとつです。 質……
質問;気になる症状をグーグル先生に訊くと、「自分の症状は●●病かもしれない」「もし○○病になったら大変だ」と不安になります 答え;ネット情報は一番危ない病気に誘導される恐れがあります。気が狂いそうになりますね。また病気の事を知れば知るほど不安が募るという皮肉な状態になりますね。 質問;健康診断を毎年受けても不安です。半年に一度と増やしたほうが良いでしょうか? 答え;健診の回数を増やせば寿命が延び……
質問;抽象的な質問ですが「痛み」とはなんですか? 答え;「痛み」とは人間の持つ「知覚」の一つです。この知覚の意味は大きく分けて二つあります。 1:危険を察知し、それ以上母体に損害を被らないために送る脳からの指令 手で木に触りとげに刺さって「イター」となって手を引っ込める・・・・等 2:被った損傷を治すための物質を傷口に送る掛け声的な要素 痛みを感じなければ傷口に修理物質が集まらない。糖尿病の人で知……
例えば;95歳男性、背中は90度に曲がっている。昔は体操選手、80歳台で大車輪ができる程の体力自慢だったが。 答え;「長生きなんてするものじゃないね」「しんどい」が口癖だ。 例えば;102歳男性、食事の時なんとかリビングに行って食事するが、それ以外はベッドで寝ている。 答え;長生きの秘訣は?「特にない」と言っている。趣味の読書や音楽鑑賞への興味は卒業。年齢を聞いても「?」。達観しているといえばそ……
水際対策;面会時間の制限など 効果;当施設では面会制限は行わなかった。家族等の面会は以前よりは自粛の要素があり減ったが、感染の蔓延が続くとか、感染者が他の施設と比べて多いということはなかった。 隔離政策;感染者に対しスタッフは防護服などを着用。非感染者も室内に隔離。常に食事時は黙食、ついたて、等で隔離。 効果;当施設ではマスクの着用(任意)のみを行った。一時期最大で4,5人の発熱者(44人中)が……
情報;水をたくさん飲むと「認知症」が改善する? 答え;病院で点滴(水分)しながら長期間過ごしている方たちは一向に認知力は改善しません。ポイントは水を飲ませる時に生じる「人との触れ合い」が生きる活力を増加させるからです。 情報;認知症の薬を飲むと認知症の進行が遅くなる? 答え;認知症の薬を止めると逆に会話ができるようになる、表情が和らぐ、などの事例をたくさん経験しました。当方が運営する老人ホーム我……
現象;ソーシャルヂスタンスの結果 結果;語り合う事が減り、人と人との関係性が稀薄になりました。SNSがあるじゃないかと言われますが、生身の人間同士が作る「場」の大切さ、波長の融合、などは直接会わないとなかなかできませんね。 現象;マスクの結果 答え;人の顔って・・コミュニケーションの玄関・・これが閉じられてしまうと、寂しい。それだけでは済まなかった。年齢が下がれば下がるほど弊害は大きくなった。言……
当初の報道;みなさん、2019年末の報道を覚えていますか?なぜ自粛するのか?当初は、自粛しても、しなくても、感染者数は変わらない、しかし自粛すると一日あたりの感染者は減る、そのかわり長く感染は続く、と言っていました。ピークが上がり過ぎると病床が足りなくなるから医療者のために頑張ろうって! (疫学的にもこの報道は合っています) 今;自粛すると感染者が減る?と思い込まされていませんか? 実際は自粛す……
質問;ためして○○、○○の健康、たけしの○○ などの健康番組を見た後、「自分の症状は●●病かもしれない」「もし○○病になったら大変だ」と不安になります 答え;365日毎日見たら365個の不安が発生し気が狂いそうになりますね。病気の事を知れば知るほど不安が募るという皮肉な状態になりますね。 質問;健康診断を毎年受けても不安です。半年に一度と増やしたほうが良いでしょうか? 答え;検診の回数を増やせば……
ケース1;最初は治る膀胱炎だった。その後症状は同じでも治らなくなった。専門病院に行っても治らず「精神科に行け」と突き放すように言われたと。 解説;ご主人を亡くされたあと心の支えが無くなり、すべてのことに不安がもたげてきた、これを我々(家族、医療、介護)で支えて行かなくてはいけない。一番は安心感を醸し出す。 ケース2;専門病院に様々な科をまたいで通院していた。専門の先生は専門の事しか話さない(まあ……
兆候1;コロナ感染が蔓延していると思っている。 現実;市川市の人口は49万人 現在までの感染者は総計3314人。 1年と約4か月で人口の約0.7%の方が罹りました。これを蔓延ととるかどうか。 兆候2;無症状から感染させてしまうから心配 現実;無症状から感染させる確率は1%以下です。100回無症状のコロナの人と会っても1回もうつりません。そもそも自分に症状がないのに感染しているというのが前提で人に……
その1;完全隔離はできない。 答え;個室に完全隔離し外から施錠、もしくはベッド上で拘束し動けないようにさせる、人道的に無理ですね。 その2;施設等で、ガウンテクニック(感染予防服)は非常にスタッフを疲弊させるので使用しない。 答え;ガウンテクニックをしっかり運用するには職員教育の徹底、それに見合った施設環境がそろわないと意味がない。職員の精神的ストレスが増すことの不利益が大きいと判断している。中……
まず:規則が多い。朝昼晩の食事時間、風呂の時間、曜日が決まっている。遊びの時間まで。それ以外は部屋に押し込められる。 結果1; 自分のリズムではなく、施設のリズムに合わせなくてはいけない。身体が衰えるとリズムについていけなくなる。リズムについていけなくなると・・施設のスタッフが見事に手早く処理(車いす、移乗など)してくれる。 結果2;自分で何かしようとしても、「危ないから」とか「時間がかかる」とか……
現象1:顔が半分以上マスクで隠れているため道端ですれ違っても誰だか解らない。つまり挨拶もしなくなる・・。よって人間関係が疎になる。 現象2;直接会話では飛沫が飛ぶので、会話はスマートフォンを経由してするようになる。高齢者でスマホが使えない人は会話ができないことになるので更に孤独ななり、呆けもすすむ。井戸端会議は禁止。 現象3;熱がでても誰も看病してくれなくなる。うつした、うつされたと、白黒明白……
質問;インフルエンザだと会社を休まなくては、学校を休まなくてはいけないので・・・。風邪だと行けるのでいいのですが・・。 解説;インフルエンザの日本語訳は流行性感冒、つまり感冒です。「風邪なら会社に行ってもいい」のに「インフルは人にうつすから来るな」という言い訳は矛盾です。風邪もインフルエンザもウイルス感染なので人にうつします!笑 質問;抗インフルエンザ薬使ってはやく治したい。 解説;薬の効能とし……
実際100歳近い長寿の方のお姿、お言葉 プロフィール①;95歳男性、背中は90度に曲がっている。昔は体操選手、80歳代で大車輪ができる程の体力自慢だった答え;「長生きなんてするもんじゃないね」「しんどい」 プロフィール②;102歳男性、食事の時なんとかリビングに行って食事するが、それ以外はベッドで寝ている。 答え;「別に僕は何でもないよ」(趣味の読書や音楽鑑賞は卒業。年齢は自分ではわからなくなっ……
質問;「身体拘束」とはなんですか? 答え;患者の身体を拘束し「行動を制限」することです。 質問;施設に家族が入所しています。オートロックキーがあり暗証番号を押さないと玄関が開きません。 答え;施設の中から自由に外出できないので「拘束」です。 質問;車椅子から立ち上がろうとすると「ダメダメ」と座らされます。 答え;車椅子から自分の意思で立てないので「拘束」です。 質問;つなぎ服を着させられてい……
質問;「身体拘束」とはなんですか? 答え;患者の身体を拘束し「行動を制限」することです。 質問;施設に家族が入所しています。オートロックキーがあり暗証番号を押さないと玄関が開きません。 答え;施設の中から自由に外出できないので「拘束」です。 質問;車椅子から立ち上がろうとすると「ダメダメ」と座らされます。 答え;車椅子から自分の意思で立てないので「拘束」です。 質問;つなぎ服を着させられてい……
質問;インフルエンザの検査をしてください。ただの風邪だとありがたいです。会社に行けるから・・。 解説;インフルエンザの日本語訳は流行性感冒、つまり風邪のことです。インフルエンザは一昔前までは特別扱いされずただの「高熱の出やすい風邪」でした。時間がたてば治ります。また会社から「人にうつすから来るな」という文言は矛盾します。なぜなら「風邪も人にうつすから」です。 質問;抗インフルエンザ薬使って早く治……
質問;インフルエンザだと会社を休まなくては、学校を休まなくてはいけないので・・・。風邪だといいのですが・・。 解説;インフルエンザの日本語訳は流行性感冒、つまり風邪です。「インフルは人にうつすから来るな」という言い訳は矛盾です。風邪もひとに移します。風邪なら会社に行ってもいいのですよね。うつしますよ! 質問;抗インフルエンザ薬使ってはやく治したい。 解説;どうせインフルエンザと診断されたら5日間……
入居者質問;食事は普段朝夕の2食なのですが、いいですか? 答え;駄目です。健康管理のもと3食を時間通りに食べないといけません。朝寝坊すると朝食が食べられないので起こしに行きますよ。⇒ 無理に食べると誤嚥性肺炎の原因になります 入居者質問;歩きたいときに歩きたいのですが。 答え;あなたが「正常」と判定されていれば大丈夫です。しかし「認知症」とか「歩行が弱い」と判定された場合には、床にセンサーマット……
質問;学校や会社に報告のためにインフルエンザかどうかの診断が必要です。絶対に鼻に入れる簡易診断キットが必要ですか? 答え;現在の簡易診断キットの正確性は90%程度で限界があります。最終的には状況判断を含めて医師が診断しますのでキットでの診断なしでもインフルエンザの診断は可能です。 質問;医院に行くとインフルエンザがうつりそうで心配です。 意味;その通りです。診断のために医院に来ることが感染の拡大……
間違い;インフルエンザ感染は抗インフルエンザ薬を使用しないと治らない・・・。 正解;インフルエンザは風邪のひとつで基本的には自然治癒します。抗インフルエンザ薬がなかった時代でもインフルエンザは毎年はやり、そして自然に収束していきました・・ご安心を。 間違い;血圧が130を超えるとすぐに脳卒中になるほど危険である 正解;常に血圧が高い人は脳卒中になる確率が年間で少し高くなりますが、瞬間的に血圧が高……
質問;ためして○○、○○の健康、たけしの○○ などの健康番組を見た後、「自分の症状は○○病かもしれない」「もし○○病になったら大変だ」と不安になります 答え;365日毎日見たら365個の不安が発生し気が狂いそうになりますね。心配事はかかりつけ医に相談してください。信頼すべきは身近な医者のはずです。 質問;健康診断を毎年受けても不安です。半年に一度と増やしたほうが良いでしょうか? 答え;検診の回数……
その1;こだわりが消える。好きだった趣味に興味がなくなる。 その心は;「この世に未練はない」と言うための準備期間です。プラスに見ていきましょう。「今日は何日、何曜日か」などと聞くよりも過去の美談に花を咲かせましょう。 その2;一人で居ても飽きない その心は; 周囲に無関心になるので自分の世界に入って、1日中忙しく誰かと会話したり仕事しているつもりになったり空想していることが多くなります。しかし逆……
発言;医師に「どこで死にたいですか」と言われて精神的ショックを受けました。癌を患って入退院を繰り返し10年です。「死ぬ覚悟はできていました」しかし希望に満ちた在宅医療を期待していたのに残念です。それから3ヶ月で亡くなりました。ある有名人(故人)の妻の発言の要約 質問;「どこで死にたいですか」は不適切な発言ですか? 答え;「死」について考えたことがない患者さんに唐突にこの発言をした場合はショックを……
発言;医師に「どこで死にたいですか」と言われて精神的ショックを受けました。癌を患って入退院を繰り返し10年です。「死ぬ覚悟はできていました」しかし希望に満ちた在宅医療を期待していたのに残念です。それから3ヶ月で亡くなりました。ある有名人(故人)の妻の発言の要約 質問;「どこで死にたいですか」は不適切な発言ですか? 答え;「死」について考えたことがない患者さんに唐突にこの発言をした場合はショックを……
発言;早期発見早期治療を重んじています。小さい変化を見つけ早く治療し解決したい。 答え;この考えの行き着く先は過度な検査と、その検査結果に対する不安感にとりつかれ、日々の生活の充実感を見失いやすくなることです。終末期までこの考えが強いと自宅で安心して過ごせなくなる可能性が高いです。人生でもっと大事な事は、ごはんが美味しいとか楽しい一日だったとか、やりたいことがあるとかそんなことですよね。 発言;……
質問;ためして○○、○○の健康、たけしの○○ などの健康番組を見た後、「自分の症状は●●病かもしれない」「もし○○病になったら大変だ」と不安になります 答え;365日毎日見たら365個の不安が発生し気が狂いそうになりますね。心配事はかかりつけ医に相談してください。信頼すべきは身近な医者のはずです。 質問;健康診断を毎年受けても不安です。半年に一度と増やしたほうが良いでしょうか? 答え;検診の回数……
その1;こだわりが消える。好きだった趣味に興味がなくなる。 その心は;「この世に未練はない」と言うための準備期間です。プラスに見ていきましょう。「今日は何日、何曜日か」などと覚える意味はうすいと思います。 その2;一人でいても飽きない その心は; 周囲に無関心になるので自分の世界に入って、1日中忙しく誰かと会話したり仕事してるつもりになったり空想していることが多くなります。しかし逆に関心を引きた……
質問;ためして○○、○○の健康、たけしの○○ などの健康番組を見た後、「自分の症状は●●病かもしれない」「もし○○病になったら大変だ」と不安になります 答え;365日毎日見たら365個の不安が発生し気が狂いそうになりますね。心配事はかかりつけ医に相談してください。信頼すべきは身近な医者のはずです。 質問;健康診断を毎年受けても不安です。半年に一度と増やしたほうが良いでしょうか? 答え;検診の回数……
その1;こだわりが消える その心は; 私は絶対に呆けたくない、寝たきりになりたくない、などのこだわりから解放され、「老い」を心配しなくなります。 その2;一人でいても飽きない その心は; 周囲に無関心になるので、自分の世界に入っていることが多くなります。一人で1日中忙しく誰かと会話したり、仕事したり。しかし逆に関心を引きたくていろんなことをしでかすことがあります。 その3; 苦痛が軽減される ……
質問;ためして○○、○○の健康、たけしの○○ などの健康番組を見た後、「自分の症状は●●病かもしれない」「もし○○病になったら大変だ」と不安になります 答え;365日毎日見たら365個の不安が発生し気が狂いそうになりますね。心配事はかかりつけ医に相談してください。信頼すべきは身近な医者のはずです。 質問;健康診断を毎年受けても不安です。半年に一度と増やしたほうが良いでしょうか? 答え;検診の回数……
質問;いったい血圧ってなんですか? 答え;血圧とは「心臓の力」と「血管の硬さ」の掛けたものです。 質問;血圧を測るといつも値が変わるので心配です。 答え;血圧は常に変化します。怒ったり、緊張したりすれば上がるし風呂上りにリラックスすれば下がります。寝る前、睡眠中、朝方は低めです。また血圧を続けて測るとだんだん下がってくるのが普通です。 質問;病院で測ってもらって高いと言われ、すぐ薬を出されまし……
質問;癌で亡くなる場合と老衰で亡くなる場合の違いはなんですか? 答え;・・・・明確な区別は難しいです。まず自然死にあたる老衰死について知るべきです。老衰の兆候は、元気がなくなります。食事量がだんだん減ってきます。最後は水を少々のみの日が続きます。周囲に無関心になります。寝る時間が増えてきます。「眠るよう」と形容されることが多いです。しかし最後の最期は呼吸が早くなり、荒くなります。これは苦しんでいる……
質問;ためして〇〇、〇〇の健康、たけしの〇〇 などの健康番組を見た後、「自分の症状は〇〇病かもしれない」「もし〇〇病になったら大変だ」と不安になります 答え;テレビや雑誌は万が一の一を強調しておもしろおかしくしています。どうしても心配ならかかりつけ医に相談してください。「大丈夫ですよ」と答えが返ってくるはずです。 質問;健康診断を毎年受けても不安です。半年に一度と増やしたほうが良いでしょうか? ……
質問;通院が大変になってきました。いろんな専門科にかかっていますが主治医がわかりません。 答え;いろんな科に通院している場合は主治医が誰だかわからないということがよく見られます。患者さん自身が主治医?のように振る舞う方もいますね。 質問;在宅医療をお願いするときには他院への通院は辞めないとだめですか? 答え;その必要はありません。在宅医療と通院を併用して結構です。その場合「主治医」は在宅医に任せ……
質問;癌で亡くなる場合と老衰で亡くなる場合の違いはなんですか? 答え;・・・・明確な区別は難しいです。まず自然死にあたる老衰死について知るべきです。老衰の兆候は、元気がなくなります。食事量がだんだん減ってきます。最後は水を少々のみの日が続きます。周囲に無関心になります。寝る時間が増えてきます。「眠るよう」と形容されることが多いです。しかし最後の最期は呼吸が早くなり、荒くなります。これは苦しんでいる……
質問;普段はそんなに高くないのにデイサービス等で入浴前に血圧を測ったら高いので入れられませんと言われました。 答え;入浴すれば体が落ち着いて気分がよくなり血圧は下がりますから安心して入って下さい。脱衣所が寒かったり、お湯が高かったりすれば急激な血圧上昇をきたすことはありますが…。 質問;いらいらしたり、緊張したり、不安な時、血圧を測ると高く出て心配です。 答え;血圧が高い事を心配する前に、いらい……
質問;アンチエイジング(抗加齢医学、老化予防)とは何ですか? 答え;「老化を予防し健康で長生きする」ことを目的とする医学です。加齢にともなう動脈硬化や、癌などの加齢関連疾患の発症率を下げ健康寿命をのばすことが目的をしています。 質問;老化とは病気の一つですか? 答え;老化は病気(老化しないことも可能)だと以前は言っていましたが、最近は老化の結果病気になりやすくなる という考え方です。 質問;老……