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「介護」の記事

38 ARTICLES

事業所紹介 ケアマネ編

市川市にある医療法人社団八心会上田医院付属「ケアプランすみれ」は、地域の皆さまが住み慣れたご自宅で、安心してその方らしい生活を続けていただけるよう支援する、居宅…

人生100年時代のリアル

例えば;95歳男性、背中は90度に曲がっている。昔は体操選手、80歳台で大車輪ができる程の体力自慢だったが。 現実;「長生きなんてするものじゃないね」「しんどい」が口癖だ。 例えば;102歳男性、食事の時なんとかリビングに行って食事するが、それ以外はベッドで寝ている。 現実;長生きの秘訣は?「特にない」と言っている。趣味の読書や音楽鑑賞への興味は卒業。年齢を聞いても「?」。達観しているといえばそ……

専門医療から全人的医療へ

質問;全人的医療とは何ですか? 答え;病気だけでなく、その人そのもの、全体を診る。社会環境、生活から、価値観に至るまで見渡して施される医療の考え方です。 提供される医療は、西洋、東洋、代替療法、などいろいろ組み合わせ可能、さらに 病気だけを診るのではなく、社会環境、生活から、価値観までも見据えた全人間的な視点が必要になります。 質問;各分野の専門医療をすべて注ぎ込めばよいのでは? 答え;専門医療……

老人ホームに入るきっかけ

パターン1;本人が老人ホームに入りたいと考えた時 想像;この場合、健常者が入るホームが多いですね。食事が出て、趣味のクラブがあって、健康相談や医療設備が併設されているところもありますね。仲間も増えます。 注意点;介護が必要になった、認知症が目立ってきた場合には、介護棟という別棟の施設に移動するケースが多いです。健常時のホームがどんなに豪華絢爛でも介護棟は普通の老人ホームです。しかも仲間とはお別れで……

軸を患者さん、利用者さんに

質問;病院に行くと毎回検査をしますが私の病気のためには必要なのですか? 答え;必要な場合も当然ありますが、病院の利益のために検査している側面も目立ちますね。 質問;介護業界はどうですか? 答え;介護業界は株式会社が中心です。効率よく利益を最大限上げるのが仕事です。人間らしい側面、例えば、世間話をする、わがままを聞く、などの行為は非効率となり無駄になります。 質問;患者さん、利用者さんの事を考え……

虐待について・・誰が決めるの?

質問;虐待って、いったい誰が認定するのですか? 答え;厚生労働省のホームページ等を参照して概要をつかんでください。根本を言うと、虐待をされた側が虐待されていると感じるのが基本だと思います。しかし実際福祉の現場では本人ではなく、現場の職員が虐待判定をしています。 質問;認知症の方は特に口に出していえない状況にあるのでは? 答え;たしかに難しい側面はあります。しかしそれより問題なのは、福祉関係者は虐……

人生100年時代??て言うが・・・

例えば;95歳男性、背中は90度に曲がっている。昔は体操選手、80歳台で大車輪ができる程の体力自慢だったが。 答え;「長生きなんてするものじゃないね」「しんどい」が口癖だ。 例えば;102歳男性、食事の時なんとかリビングに行って食事するが、それ以外はベッドで寝ている。 答え;長生きの秘訣は?「特にない」と言っている。趣味の読書や音楽鑑賞への興味は卒業。年齢を聞いても「?」。達観しているといえばそ……

市川市の「在宅医療・介護に関する研修会」

市川市では、定期的に「在宅医療・介護に関する研修会」を行っております。 先日の研修会には、上田医院の上田院長が出席しました。 研修会では、「認知症の人の意思決定…

福祉の暴走・・虐待についての一考察

質問;虐待って?いったい誰がどう判定するのですか? 答え;厚生労働省のホームページ等を参照して概要をつかんでください。しかし根本を言うと、虐待をされた側が虐待されていると感じるのが基本だと思います。しかし実際福祉の現場では現場の職員が虐待判定をしています。 質問;施設入所の方は特に口に出していえない状況にあるのでは? 答え;その通りです。特に認知症がある方に対しての虐待は受けた本人が他者に伝える……

多職種連携

質問;多職種連携ってなんですか? 答え;一人の患者(利用者)さんに対して様々な職種(医師、歯科医師、訪問看護師、ケアマネージャー、薬剤師、介護士、リハビリ療法士、など)が連携しながら治療、介護に携わる、ことを言います。結果その方が自宅、施設で長く、安心して過ごすことが出来る事を目的としています。 質問;良い点、悪い点(難しさ)について教えてください。 答え;快適で不安のない便利な日常生活が送れま……

虐待っていうけれど

質問;介護業界でよく耳にする虐待について、具体的にはどういうことですか? 答え;家族などの介護者や、介護職員などが、被介護者に対して、手を上げたり、相手を傷つけるような言葉を浴びせたりすることです。 質問;予防策を教えてください。 答え;ますは「本当の虐待」と「やむにやまれぬ行為」とを見分ける力が我々には求められます。やむにやまれず・・たたいてしまった・・つい大声をだしてしまった・・などについて……

部分だけを看ず全体を看る医療を

ケース1;最初は治る膀胱炎だった。その後症状は同じでも治らなくなった。専門病院に行っても治らず「精神科に行け」と突き放すように言われたと。 解説;ご主人を亡くされたあと心の支えが無くなり、すべてのことに不安がもたげてきた、これを我々(家族、医療、介護)で支えて行かなくてはいけない。一番は安心感を醸し出す。 ケース2;専門病院に様々な科をまたいで通院していた。専門の先生は専門の事しか話さない(まあ……

ここは我が家です。最期も我が家らしく。

市川市にある有料老人ホーム「我が家中国分」 ここでは入居者さまもスタッフもみなが大きなひとつの家族のように過ごせたらいいなという思いから「我が家」という名前にし…

コロナ禍で見えて来た未来

現象1:顔が半分以上マスクで隠れているため道端ですれ違っても誰だか解らない。つまり挨拶もしなくなる・・。よって人間関係が疎になる。 現象2;直接会話では飛沫が飛ぶので、会話はスマートフォンを経由してするようになる。高齢者でスマホが使えない人は会話ができないことになるので更に孤独ななり、呆けもすすむ。井戸端会議は禁止。 現象3;熱がでても誰も看病してくれなくなる。うつした、うつされたと、白黒明白……

コロナ騒動で思い知らされる現実

生存曲線のグラフ   横軸 年齢 縦軸生存率% 質問:80歳男性の生存率はどれくらいですか? 答え:このグラフから見ますと約50%です。青の線です。まさに崖っぷちに立たされている印象ですね。40,50までは平坦ですね。60台から傾きますね。 質問;まったく自立した高齢者でも自分の立っている場所は崖と言う意味ですか? 答え;その通りです。これが残酷ですが現実です。少しの風で転がり落ちそうな場所です……

高齢者住宅新聞に掲載されました

高齢者住宅新聞に掲載されました。2019/11/6 在宅医療の知見 介護で生かす ~最期まで寄り添う体制構築~ 医療法人社団八心会が運営する上田病院付属の住宅型…

人生100年時代??て言うが・・・

実際100歳近い長寿の方のお姿、お言葉 プロフィール①;95歳男性、背中は90度に曲がっている。昔は体操選手、80歳代で大車輪ができる程の体力自慢だった答え;「長生きなんてするもんじゃないね」「しんどい」 プロフィール②;102歳男性、食事の時なんとかリビングに行って食事するが、それ以外はベッドで寝ている。 答え;「別に僕は何でもないよ」(趣味の読書や音楽鑑賞は卒業。年齢は自分ではわからなくなっ……

拘束についての考察

質問;「身体拘束」とはなんですか? 答え;患者の身体を拘束し「行動を制限」することです。 質問;施設に家族が入所しています。オートロックキーがあり暗証番号を押さないと玄関が開きません。 答え;施設の中から自由に外出できないので「拘束」です。 質問;車椅子から立ち上がろうとすると「ダメダメ」と座らされます。 答え;車椅子から自分の意思で立てないので「拘束」です。 質問;つなぎ服を着させられてい……

拘束についての考察

質問;「身体拘束」とはなんですか? 答え;患者の身体を拘束し「行動を制限」することです。 質問;施設に家族が入所しています。オートロックキーがあり暗証番号を押さないと玄関が開きません。 答え;施設の中から自由に外出できないので「拘束」です。 質問;車椅子から立ち上がろうとすると「ダメダメ」と座らされます。 答え;車椅子から自分の意思で立てないので「拘束」です。 質問;つなぎ服を着させられてい……

血圧ってなに?

質問;そもそも血圧とは何ですか? 答え; 血圧 ≒ 心臓の力×自律神経の影響×血管の硬さ です。 質問;血圧の値が一定の方がいいですか? 答え;学者先生はその方が良いと言います。しかし実際の生活の場では喜怒哀楽(怒ったり泣いたり喧嘩したり、ハラハラしたりすると血圧は上がる)があり、活動があり(運動すると血圧は上がる。お相撲さん同士がぶつかる瞬間、血圧は200を越える)、つまり自律神経の影響がある……

自然な最期を阻むもの

家族の要望;99歳の母です。延命は望みません。自宅でできれば自然な形で最期を迎えさせたいです。 医師;大丈夫ですよ。自宅でお母さんになにか変化があれば連絡をください。 質問;デイサービスやデイケアなどの介護施設のサービス中に何か急に体調の変化か起きた場合はどうですか? 医師;変化があればすぐにこちらに連絡をください。救命処置なども含めて必要性はこちらで判断します。 介護施設の答え;とんでもない……

『変えようとしない大切さ』

有料老人ホーム『我が家 中国分』には、様々な年代の様々な経歴をもった方々が入居されています。御夫婦で入居されている方、生涯独身の方、高学歴の方、看護師だった方、…

よい「介護」とは「自立」とは?

「自立」とは自分以外の助けなしで、または支配を受けずに自分の力で物事をやっていくこと・・・。では「介護」とは何か? 質問;うちの爺さんは自分でトイレに行かないのでこちらでタイミングを見計らって連れて行っています。オムツにしたくないので24時間見守っているので夜も眠れません。 答え;他力で立たせてトイレに連れて行く・・ことが「自立」なのか考えてほしいところです。常に見守って、気にかけてオムツにしな……

血圧について;原因か結果か?

質問;頭が痛くて血圧を測ったら200もあります。ほかに症状はありません。頭が痛いのは血圧が高いせいですか? 答え;いいえ。ほとんどの場合は 頭が痛くなり⇒自律神経が興奮し⇒血圧が上昇する という具合です。 質問;血圧を測ると1回目は高くて何回か測ると徐々に下がります。 答え;はい。それは正常の反応です。一番低い血圧がその時のあなたの血圧です。 質問;朝 起きて、トイレに行って、慌ただしく身支度……

認知症(痴呆)肯定論

その1;こだわりが消える。好きだった趣味に興味がなくなる。 その心は;「この世に未練はない」と言うための準備期間です。プラスに見ていきましょう。「今日は何日、何曜日か」などと聞くよりも過去の美談に花を咲かせましょう。 その2;一人で居ても飽きない その心は; 周囲に無関心になるので自分の世界に入って、1日中忙しく誰かと会話したり仕事しているつもりになったり空想していることが多くなります。しかし逆……

家族の気持ちと一般的な施設の対応

家族;転んで骨折するのが心配です。 施設;転ばないように立とうとすると座らせるように指示します。ベッドにもセンサーをつけて動いたらすぐに飛んでいき動かないように指示します。騒ぐようなら更なる拘束をします。 本人;見張られず、いちいち支持されず、自由に好きな時に好きなように歩いたりしたいのに… 家族;きちんと栄養管理をしてください。病気があるし痩せるのも心配です。 施設;はい、病院で出てくるような……

近くの診療所と大病院

質問;まだ通院出来るので専門の病院にいくつも通っていますが、少し将来が心配です。 答え;元気な時はいくつも時間をかけて通院出来ますが、大変な時こそ通院は困難になります。将来に備えて訪問診療できる生涯付き合える医師がいると安心ですね。 質問;いよいよ通院するのが辛くなってきました。 答え;自宅に医者が通う訪問診療に切り替える事を考えましょう。医者が自宅に来ることで何かあった時に看護師がかけつける体……

八心会忘年会

今年の忘年会も無事終わりました!これからも「いつまでも自分らしくいられる」ために介護面・医療面から出来る限りのお手伝いをしていける法人を目指します! よろしくお…

よりよい地域の医療について

質問;まだ通院出来るので専門の病院にいくつも通っていますが、少し将来が心配です。 答え;元気な時はいくつも時間をかけて通院出来ますが、大変な時こそ通院は困難になります。将来に備えて訪問診療できる生涯付き合える医師がいると安心ですね。 質問;いよいよ通院するのが辛くなってきました。 答え;自宅に医者が通う訪問診療に切り替える事を考えましょう。医者が自宅に来ることで何かあった時に看護師がかけつける……

デイサービスでのお看取り

先日、デイサービスで初のお看取りをしました。 ご自宅で老夫婦でなんとかお互いに協力しながらやっていました。 しかし、いよいよご主人が歩けなくなり、食べれなくなり…

住宅型有料老人ホーム「我が家」のクリスマス

市川市にある住宅型有料老人ホーム「我が家中国分」もクリスマスツリーを飾りました。クリスマス会は近所の提携保育園「しゃりいんくるーしぶ」の園児ちゃん達と合同で企画…

我が家一流デザイン

我が家の庭を造園してくださった秦さんがBSプレミアム「美の壺」になだ万の料理長と並んで紹介されていました! 秦造園 http://hadazouen.jp/ そ…

我が家(住宅型有料老人ホーム)

質問;他の老人ホームとの違いはありますか? 答え;一般的に老人ホームに入居すると決まり事の中での生活が始まります。起床時間、食事、風呂、イベント、血圧、食事の量や内容や水分、排便尿量、風呂などが管理され、体調が悪くなると半強制的に入院となります。今まで食べたい物を食べたい時に食べていた自由な自宅での生活から一変します。そして一番危険なのは、このように受け身の生活が続くと、意欲や体力が低下してしまう……

はじめまして。

はじめまして。 ここに上田医院を作るとき、院長は「通院出来なくなったらおしまい、という関わり方はしたくない。いつまでも、必要とされている限り、関わりたい。来れな…

2007年7月号「期外収縮」

質問;健診で期外(きがい)収縮(しゅうしゅく)と言われました。なんですか? 答え;期外収縮とは不整脈のひとつです。心臓の脈が予定外に打たれて出る不整脈のことを言います。正確には期外収縮には2種類(心室性と心房性)ありますが、どちらがより危ないということはありません。 質問;どんな症状が出ますか? 答え; 突然、脈が大きく「ドキン」と感じたり、心臓が「クイッ」とひねる感じが出たり、喉元が一瞬詰まっ……

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