2026年4月1日ハート通信
ACPとは
質問；ACPとは何ですか？ 答え；ACP（アドバンス・ケア・プランニング）とは、将来の医療やケアについて、自分の希望や大切にしたいことを整理し、周囲と共有するために話し合うことです。これは国の方針として進められています。 質問；自分ひとりで考えるのですか？ 答え; いいえ。本人を中心に、家族や親しい人、医療・介護の関係者と一緒に考えます。話し合いを重ねることで、自分の思いを周囲と共有できます……
質問；ACPとは何ですか？ 答え；ACP（アドバンス・ケア・プランニング）とは、将来の医療やケアについて、自分の希望や大切にしたいことを整理し、周囲と共有するために話し合うことです。これは国の方針として進められています。 質問；自分ひとりで考えるのですか？ 答え; いいえ。本人を中心に、家族や親しい人、医療・介護の関係者と一緒に考えます。話し合いを重ねることで、自分の思いを周囲と共有できます……
質問；老衰とはどういう状態の事を言いますか？ 答え；身体の機能が全体的に低下し、「死」に向かう準備を始めることを言います。 質問；いつから始まりますか？ 答え; 体の機能は20歳をピークに成長し、それ以降は徐々に衰えていくと言われています。70歳前後までは老化を進ませない努力をしていくとは思いますが、残念ながら、いずれはすすみます。顕著に進むのが70歳後半ぐらいからですかね……
質問；ウイルス感染（コロナ、インフル等）にカロナール等の解熱剤を使用すると早く治りますか？ 答え；熱は下がることはあります。しかし解熱剤で下げた熱は治ったことにはなりません。熱を出してウイルスを退治する身体の反応を一時休止しているだけなのです。ウイルスが生きていればまた熱は出ます。 質問；たくさん薬を飲む、気軽に飲む、ことが何故怖いのですか？ 答え；例えば薬による副作用が疑われた場合、たくさん飲……
市川市では、定期的に「在宅医療・介護に関する研修会」を行っております。 先日の研修会には、上田医院の上田院長が出席しました。 研修会では、「認知症の人の意思決定…
質問；ウイルス感染（コロナ、インフル等）にカロナール等の解熱剤は必要ですか？ 答え；医学的には無効です。熱が高くなれば患者心理からみると不安になります。「肺炎になったら、脳がやられたら、どうしよう」って。解熱させることで一時的に良くなった？（と思わせる）ために処方されますね。 質問；たくさん薬を飲む、気軽に飲む、ことが何故怖いのですか？ 答え；例えば薬による副作用が疑われた場合、たくさん飲んでい……
質問；医慮の方向性とは何ですか？？ 答え；一つの方向性は 救命、延命を目指す医療です。限りなく「生を追求」します。例えば癌が見つかったら、癌と闘い勝つことを目標にさまざまな治療をします。検査、入院、手術など苦痛を伴う治療も含めて積極的に病気と闘います。いわゆる闘病生活が始まります。皆さまが一般的に思っている医療とはこのことです。医療中心の生活となるので「生活の質」は落ちます。結果、死は敗北となりま……
現象１：今までのテレビ、雑誌 等で語られてきた世界、それは人生１００年時代の到来・・・つまりほとんどの人からは 「死」 は遠い世界にあった。 現象２；ところが2020年初頭、世界は一変した。あんな元気な 志村けんさん などが「死」んでしまう疫病・・。今まで元気だった人が突然 「死」んでしまう世界？ いままで考えもしなかった 「死」の恐怖が国民のすべてに重くのしかかった。 現象３；「死」の恐怖か……
質問；老衰とはどういう状態の事を言いますか？ 答え；人が寿命を迎え、身体の機能が全体的に低下し「死」に向かう準備を始めることを言います。 質問；いつから始まりますか？ 答え; 体の機能は20歳をピークに成長し、それ以降は徐々に衰えていくと言われています。それが顕著に進むのがかなり個人差はありますが70歳後半ぐらいからです。 質問；具体的な老衰の兆候はどんなものですか？ 答え；大きく分けて以下の……
質問；医療の方向性とは何ですか？？ 答え；一つの方向性は 救命、延命を目指す医療です。限りなく「生を追求」します。例えば癌が見つかったら、癌と闘い勝つことを目標にさまざまな治療をします。検査、入院、手術など苦痛を伴う治療も含めて積極的に病気と闘います。いわゆる闘病生活が始まります。皆さまが一般的に思っている医療とはこのことです。医療中心の生活となるので「生活の質」は落ちます。結果、死は敗北となりま……
質問；病院の医慮の方向性とは何ですか？ 答え；病院医療の方向性は 救命、延命、病気の治癒を目指す医療です。限りなく「長い生命の維持を追求」します。例えば癌が見つかったら、癌と闘い治すことを目標にさまざまな治療をします。検査、入院、手術など苦痛を強いて生活の質を落としても生命予後の延長を目指します。皆さまが一般的に思っている医療とはこのことです。しかし「生活の質」は犠牲になります。 質問；では在宅……
家族の要望；９９歳の母です。延命は望みません。自宅でできれば自然な形で最期を迎えさせたいです。 医師；大丈夫ですよ。自宅でお母さんになにか変化があれば連絡をください。 質問；デイサービスやデイケアなどの介護施設のサービス中に何か急に体調の変化か起きた場合はどうですか？ 医師；変化があればすぐにこちらに連絡をください。救命処置なども含めて必要性はこちらで判断します。 介護施設の答え；とんでもない……
質問；医慮の方向性とは何ですか？？？ 答え；一つの方向性は 救命、延命を目指す医療です。限りなく「生を追求」します。癌が見つかったら、癌と闘い勝つことを目標にさまざまな治療をします。検査、入院、手術など苦痛を伴う治療も含めて積極的に病気と闘います。いわゆる闘病生活が始まります。皆さまが一般的に思っている医療とはこのことです。医療中心の生活となるので「生活の質」は落ちます。死は敗北となります。 質……
質問；救急車で運ばれるとすぐに点滴をするのはなぜですか？ 答え；生命維持に直結する循環動態（血管を流れる血液量やその流れる力を調節する）を安定、維持させるためです。また薬剤などをすぐに身体に入れるための場所を確保する意味もあります。 例えば出血多量で運ばれたとき、すぐには輸血ができないので輸血までの時間に塩水が主の点滴をして血圧などを維持させる、等々。 質問；食べられなくなると点滴をするのはなぜ……
発言；医師に「どこで死にたいですか」と言われて精神的ショックを受けました。癌を患って入退院を繰り返し10年です。「死ぬ覚悟はできていました」しかし希望に満ちた在宅医療を期待していたのに残念です。それから3ヶ月で亡くなりました。ある有名人（故人）の妻の発言の要約 質問；「どこで死にたいですか」は不適切な発言ですか？ 答え；「死」について考えたことがない患者さんに唐突にこの発言をした場合はショックを……
発言；医師に「どこで死にたいですか」と言われて精神的ショックを受けました。癌を患って入退院を繰り返し10年です。「死ぬ覚悟はできていました」しかし希望に満ちた在宅医療を期待していたのに残念です。それから3ヶ月で亡くなりました。ある有名人（故人）の妻の発言の要約 質問；「どこで死にたいですか」は不適切な発言ですか？ 答え；「死」について考えたことがない患者さんに唐突にこの発言をした場合はショックを……
発言；早期発見早期治療を重んじています。小さい変化を見つけ早く治療し解決したい。 答え；この考えの行き着く先は過度な検査と、その検査結果に対する不安感にとりつかれ、日々の生活の充実感を見失いやすくなることです。終末期までこの考えが強いと自宅で安心して過ごせなくなる可能性が高いです。人生でもっと大事な事は、ごはんが美味しいとか楽しい一日だったとか、やりたいことがあるとかそんなことですよね。 発言；……
質問；医療の方向性とは何ですか？？？ 答え；一つの方向性は 救命、延命を目指す医療です。限りなく「生を追求」します。例えば癌が見つかったら、癌と闘い勝つことを目標にさまざまな治療をします。検査、入院、手術など苦痛を伴う治療も含めて積極的に病気と闘います。いわゆる闘病生活が始まります。皆さまが一般的に思っている医療とはこのことです。 質問；ではもう一方の医療の方向性とはなんですか？？ 答え；死を到……
質問；息も心臓も止まっています。人工呼吸、心臓マッサージをしますか？ 答え；この問いに「ハイ」とお願いする場合は最近めったに見られません。無意味な延命行為と考える方が増えました。 質問；口から食べることが出来ません。胃に直接管（胃ろう）を入れて延命しますか？ 答え；多くの方が迷うところです。胃に管をいれて栄養をそこから入れれば長生きができます。これは明らかな延命行為です。 質問；水も飲まなくな……
質問；口から食べることが出来ません。胃に直接管（胃ろう）を入れて延命しますか？ 答え；多くの方が迷うところです。胃に管をいれて栄養をそこから入れれば長生きができます。しかし・・これは延命行為では？自分の運命を自分で決められなくなる可能性があります。 質問；水も飲まなくなりました。点滴して欲しいのですが？ 答え；多くの方が迷うところです。点滴ぐらいしてほしいと…。しかしご自身の意志で点滴を希望され……
近藤誠先生（慶応大学医学部放射線科講師）の「がん放置療法から見えてきたこと」という講義を日本赤十字看護大学で聞いてきました。 手術や抗がん剤の積極的な治療に対し…
質問；息も心臓も止まっています。人工呼吸、心臓マッサージをしますか？ 答え；この問いに「ハイ」とお願いする場合は最近めったに見られません。無意味な延命行為と考える方が増えました。 質問；口から食べることが出来ません。胃に直接管（胃ろう）を入れて延命しますか？ 答え；多くの方が迷うところです。胃に管をいれて栄養をそこから入れれば長生きができます。しかし・・これは延命行為では？自分の運命を自分で決……